我们在普及保险知识的时候，都会重点提到如实告知的重要性。其实在现实中，就算有人隐瞒了健康情况而投保，保险公司也不会立即去调查医疗资料，因为每天都有大量的人买保险，投保时不调查医疗记录是国际惯例做法，这样做可以节约保险公司成本，能提高用户体验。

除此之外，保险法16条规定：投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保费。

也正是由于自主性比较大，难免会有人钻空子，因此在出险申请理赔时，保险公司为了核实事故的真实性，就会对案件介入调查。但碰到以下4种情况，保险公司会格外警惕。

一．高额理赔金

对超过一定赔付金额的大案件，保险公司通常会采取特案特办的方式处理，还会从财务负债情况去核查客户的投保动机。

二、集中投保

一个从来不买保险的人，突然在短期内买了多份保险，且保额过高，尤其是带身故责任的保险，保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。各家保险公司也会互相通知。

三、投保后短时间内出险理赔

投保没多久就申请理赔，特别是刚过等待期就来理赔的案件，保险公司需要排除带病投保的可能，所以调查会相对仔细一些。

四、理赔频率频繁

这种情况在医疗险中比较常见，医疗险存在高频低损的特征，如果是在保险期间频繁理赔，甚至存在医疗滥用的情况下，保险公司在理赔时对于此类情况也一定会特别关注，防止骗保风险。

保险公司所推出的每一个产品，都是经过银保监会备案的，而在给产品定价的时候，保险公司就已经根据发病率、死亡率等大数据，大概估算出将来会有多少人出险，需要理赔多少钱。保险公司来说，理赔是很正常的事情，而且每年都会公布当年的理赔年报。

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