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门诊、小额、百万、中端、高端和专项医疗险,它们之间有何区别?

门诊、小额、百万、中端、高端和专项医疗险,它们之间有何区别?

  • 发布时间:2022-06-07 17:00
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【概要描述】门诊医疗险、小额医疗险、百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险和专项医疗险,它们都有什么功能特点呢?

门诊、小额、百万、中端、高端和专项医疗险,它们之间有何区别?

【概要描述】门诊医疗险、小额医疗险、百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险和专项医疗险,它们都有什么功能特点呢?

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今天分享的内容:医疗险的功能特点。

 

门诊医疗险、小额医疗险、百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险和专项医疗险,它们都有什么功能特点呢?

1、门诊医疗险

这种医疗险可以报销医院的门诊、急诊费用,门槛非常低,哪怕看病花了一两百也能报。

如果是给小孩子或给我们自己买,一年也就几百块钱,不贵。但它的健康告知比较严格,不是人人都能买。而且作为1年期的产品,它们都不保证续保。有可能今年你看病,保险给你赔了钱,明年就不让你续了。

总得来说,门诊医疗险在市面上并不是最主流的医疗险。

 

2、小额医疗险

小额医疗险也称为普通医疗险,同样是报销住院费用,一般因治疗疾病产生的住院费、门诊费和手术费等都能报销,报销额度通常在1万到2万居多,一般是0免赔或者100元免赔额,是医保和百万医疗险之间最有力的补充。

 

比如:如果被保险人只看门诊,看完后并不需要接受住院治疗,则一般只有门诊险、急诊险可以对其进行报销。但如果被保险人是在住院前后看门诊,比如某医疗保险可以保障住院前7天、后30天门诊、急诊医疗费用,就意味着住院前后约定时间范围内发生的相关门诊费用,医疗保险是可以进行报销的。

 

 

3、百万医疗险

百万医疗险利用少许保费撬动数百万保额,超高杠杆是其最大的一特点,这类产品只要身体满足核保条件,建议一定上一份。但是在医疗险的范畴中,这类产品有着相对来讲最为严苛的核保要求,且一般还有一万的免赔额。

 

百万医疗险不限制社保用药、不限制疾病种类、不限制治疗手段,无论你是用进口药、还是ICU病房、化疗费、手术费、护理费,只要住院超过免赔额的部分,都能报销。

 

计算免赔额的时候,要把社保报销的部分去掉。比如,住院花了20万,社保报了12万,免赔额1万,百万医疗险能报销的就是20万-12万-1万=7万。

 

4、中端医疗险

中端医疗险是一种比百万医疗险更进一阶的医疗险,它保费较高,保额百万以上,且免赔额低、甚至0免赔,不限医保,可选普通门诊,除普通公立医院外,可涵盖公立医院的特需部、国际部以及部分私立医院,较好的医疗资源和就医环境,是城市中产的优选。

这类产品核保也比较严苛。

 

5、高端医疗险

高端医疗险保额超高,保障责任丰富,保障全面,是比中端医疗险保障更加全面的一种医疗险。一般可以让消费者享受到高端的医疗服务,就医医院不再仅限于国内二级及以上公立医院。

 

高端医疗险的主要特点为,较为全面深度的保障责任(可以涵盖齿科、孕产、体检、预约就诊等)、医疗直付、涵盖私立医院、地域覆盖广泛(可以涵盖全球就医区域)等特征,高端医疗险的核保最为宽松。

 

 

这里提到的医疗直付,其实类似于我们使用医保报销,在治疗后产生的费用不需要自己先垫付,而是直接由保险公司付给医院的,而且我们在出院后,被保人也不用向保险公司再去申请理赔。

 

6、专项医疗险

专项医疗险是指针对某种特定人群或特定风险而设计的,用于满足个性化医疗需求。比如用于覆盖孕期妈妈孕产并发症和新生儿风险的孕中险,发生重大疾病覆盖海外就医责任的海外医疗险、专门针对癌症的防癌医疗险、针对牙齿保障的齿科保险等。专项医疗险核保相对宽松。

 

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