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医保卡外借,会导致保险不赔吗?

医保卡外借,会导致保险不赔吗?

  • 发布时间:2020-12-31 17:00
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【概要描述】医保卡外借,会影响购买保险吗?会影响保险理赔吗?

医保卡外借,会导致保险不赔吗?

【概要描述】医保卡外借,会影响购买保险吗?会影响保险理赔吗?

  • 分类:公司新闻
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有些人觉得医保卡的钱用不完,留着也浪费,就将医保卡借给亲戚或朋友买药或看病,虽然方便了一时,买保险的时候就遇到麻烦了。今天就围绕“医保卡外借” 这个话题,来进行分析,看看后果到底有多严重,以及是否影响保险理赔?

 

 

在我国买保险会采用询问告知的方式,投保时需要回答健康问卷,健康问卷里会含有关于医保卡外借的问询,那么医保卡外借,会影响购买保险吗?会影响保险理赔吗?

 

一、医保卡外借会影响理赔

医保卡直接与我们的个人信息挂钩,如果外借他人买药或者看病,那他人的买药记录也就会记在自己的医保卡上。

 

保险公司在收到用户报案后,会有核赔人员进行审核,在审核的过程中,会根据医保医疗记录来作为理赔的参考。虽然自己没有得病,但是产生的医疗记录都会记在自己医保名下,这将会对理赔产生一定的影响。

 

所以,如果曾经有过医保卡外借的情况,一定要如实告知。保险理赔“认卡不认人”。外借他人产生的医疗记录都记在自己名下,哪怕是别人的问题,也被默认是你的病史,对理赔埋下隐患。

 

二、医保卡外借有“骗保”嫌疑

医保卡外借涉嫌“骗保”,有些地区因为监管不严,医保卡外借他人使用,并不罕见,但这种行为在我国《保险法》上有明确的说明是属于“骗保”。

 

据了解,在国外发达市场,对类似的行为基本采用零容忍的态度,如果个人发生了不诚信的情况,那么将会对工作生活有较大的影响。

 

综上所述,医保卡外借,可能在理赔环节影响理赔结论,而且保险公司也会担心投保人道德风险的问题。很多保险公司,对于医保卡外借的情况,都是零容忍,直接拒保。即使你愿意花时间去做专项体检来“自证清白”,保险公司也不想花费人力、物力去验证,拒保就是省成本的办法。

 

三、医保卡外借会影响投保

如果医保卡外借已经成为事实,投保则主要关注相关疾病是否涉及健康告知。如果不涉及健康告知,一般都可以正常投保;如果涉及健康告知,也不能通过智能核保,就有被拒保的可能。

 

已经投保,存在医保卡外借史,及时找保险公司进行补充告知,以免影响到日后理赔。有医保卡外借史但还没有投保的,投保前多跟自己的规划师沟通,选择核保较为宽松的产品。

 

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